Телефоны Call-центра: +7 (495) 333-91-20
  +7 (495) 334-15-08
  +7 (495) 334-13-96
  +7 (495) 334-81-96
Клиника ядерной медицины: +7 (495) 333-92-50
(радионуклидная диагностика, радиоизотопная терапия, радиойодтерапия) подробнее>>
   
Адрес: 117997, ГСП-7, г.Москва, ул.Профсоюзная, д.86 подробнее>>

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ФГБУ "РНЦРР" Минздрава России)

Отделение онкологической ортопедии комбинированных методов лечения


Заведующий отделением онкологической ортопедии комбинированных методов лечения - доктор медицинских наук, профессор по специальности онкология - Тепляков Валерий Вячеславович.
Заведующий отделением
доктор медицинских наук,
профессор
Тепляков Валерий Вячеславович

Заведующий отделением онкологической ортопедии комбинированных методов лечения - доктор медицинских наук, профессор по специальности онкология - Тепляков Валерий Вячеславович.

В 1982 г. окончил Киргизский государственный медицинский институт в г. Фрунзе. Более 30 лет занимается научно-практическим направлением – онкологическая ортопедия. С 1983 по 1987 годы врач-хирург отделения опухолей опорно-двигательного аппарата Киргизского НИИ онкологии и радиологии в г. Фрунзе. С 1987 по 2005 годы работал в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина, где в 1993 г. успешно защитил кандидатскую диссертацию «Лечение метастазов сарком мягких тканей в легкие» по специальности 14.00.14 онкология и в 2000 г. - докторскую диссертацию: «Чрескостный остеосинтез у больных с первичными злокачественными и метастатическими опухолями длинных трубчатых костей» по специальности 14.00.14 онкология. С 2005 по 2014 годы создал и возглавлял хирургическое отделение онкологической ортопедии в Московском научно-исследовательском институте имени П.А.Герцена Минздрава России. Неоднократно стажировался в ведущих онкологических и ортопедических клиниках Европы (Германия, Италия, Швейцария) и США. Член Московского общества онкологов, Российской ассоциации онкологов, Европейской школы онкологов, Восточно-Европейской группы по изучению сарком, Диссертационного совета Д 208.047.01 при МНИОИ им. П.А. Герцена, эксперт Восточно-Европейской группы по изучению сарком костей мягких тканей и меланомы. Член редакционной коллегии журнала «Саркомы костей, мягких тканей, опухоли кожи». Автор более 200 научных статей, 9 монографий, 6 патентов на изобретение и 6 новых медицинских технологий. Имеет сертификаты по специальностям «травматология-ортопедия», «онкология». Хирург-онколог широкого диапазона, в совершенстве владеет всеми типами хирургических вмешательств, в том числе расширенных, комбинированных, реконструктивно-пластических, сосудистых, малоинвазивных (вертебро-, остеопластики, радиочастотная термоаблация) при первичных и метастатических опухолях костей, мягких тканей и кожи, локализующихся в области туловища, таза, верхних и нижних конечностей, позвоночника, забрюшинного пространства, плевральной полости. Владеет современными принципами химиотерапии первичных злокачественных опухолей костей, сарком мягких тканей, злокачественных опухолей кожи.


Режим работы:
профессор Тепляков В.В. ведет амбулаторный прием:
  • вторник 10:00-16:00
  • четверг 10:00-14:00

Отделение

Отделение онкологической ортопедии комбинированных методов лечения является структурным подразделением хирургической клиники (центр хирургических методов лечения).

Руководитель хирургической клиники – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, хирург-онколог высшей категории Чхиквадзе Владимир Давидович.

Отделение занимается лечением:

Злокачественных опухолей:
  • сарком мягких тканей всех локализаций кроме опухолей головы и шеи;
  • сарком костей всех локализаций кроме опухолей черепа;
  • метастазов в позвоночник;
  • метастазов в трубчатые кости;
  • метастазов в кости таза;
  • меланомой и раком кожи всех локализаций кроме головы;
  • патологическими переломами длинных костей, позвонков, костей таза;
  • химиотерапией всех видов злокачественных опухолей костей и мягких тканей.
Пограничных и доброкачественных опухолей:
  • десмоидного фиброматоза (агрессивного фиброматоза, десмоидной фибромф, абдоминального десмоида, экстрабдоминального десмоида);
  • липом всех локализаций;
  • фибром;
  • кист костей;
  • энхондром костей;
  • фиброзной дисплазией костей;
  • гемангиомами позвонков;
  • любыми опухолевыми образованиями конечностей , туловища.

Основные виды хирургических операций

  • эндопротезирование суставов;
  • онкологическое эндопротезирование суставов;
  • эндопротезирование позвонков;
  • эндопротезирование костей таза;
  • эндопротезирование ребер и грудины;
  • хирургия тазового кольца (опухоли костей и мягких тканей таза);
  • реконструктивно-пластические операции при опухолях костей и мягких тканей;
  • вертебропластики под контролем компьютерной навигации;
  • остеопластики под контролем компьютерной навигации;
  • радиочастотная термоаблация при опухолевом поражении костей и мягких тканей;
  • экскохлеации костных кист.

Врачи отделения

Сергеев Петр Сергеевич  Сергеев Петр Сергеевич

Младший научный сотрудник отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения

В 2007 г. закончил Московскую медицинскую академию им. И.М.Сеченова, закончил ординатуру и аспирантуру в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н.Блохина по специальности «онкология». Тема кандидатской диссертационной работы: «Отдаленные результаты эндопротезирования крупных суставов у пациентов с опухолями костей».

Общий врачебный стаж составляет 8 лет.

Имеет сертификаты по специальностям «общая хирургия», «химиотерапия», «маммология».

В сферу практических интересов входят современные методы хирургии при опухолях кожи, мягких тканей, костей, а также химиотерапия и паллиативная помощь.

Проходил стажировку в клиниках Израиля (Assuta, Ichilov).

Принимает активное участие в международных конференциях и семинарах. Является членом EESG (Восточно-европейская группа по изучению сарком), SICOT (Society of orthopaedic surgery and traumatology), ESMO (European Society for Medical Oncology). Автор 16 научных публикаций и статей, напечатанных в ведущих медицинских журналах.


Лазукин Алексей Валерьевич  Лазукин Алексей Валерьевич

Врач-онколог отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения

В 2009 г. закончил Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Педиатрический факультет. Прошел клиническую ординатуру при Российском онкологическом научном центре имени Н.Н.Блохина Российской академии медицинских наук 2009-2011 г.г. по специальности онкология. Аспирантура 2012-2015 г. на кафедре онкологии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета на базе онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наук. Тема кандидатской диссертации: «Исследование прогностической роли фактора пролиферации Ki-67 у больных раком молочной железы». Автор 5 научных статей, опубликованных в ведущих медицинских журналах. Имеет сертификат по специальности «онкология».


Общий врачебный стаж 6 лет.

В сферу практических интересов входят современные методы хирургии при опухолях мягких тканей, костей, кожи, химиотерапия сарком костей и мягких тканей и паллиативная помощь.


Шапошников Анатолий Александрович  Шапошников Анатолий Александрович

Врач-хирург отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения

В 2011 г. закончил Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова. Проходил обучение в интернатуре при ПМГМУ им. И.М.Сеченова на базе ГКБ№7 ДЗМ по специальности «хирургия», ординатуре на базе Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А.Герцена Минздрава России по специальности «онкология».


Общий врачебный стаж составляет 4 года.

Имеет сертификаты по специальностям «общая хирургия», «онкология».

В сферу практических интересов входят современные методы хирургии при опухолях костей, мягких тканей, кожи, химиотерапия при опухолях костей и мягких тканей.

Принимал участие во всероссийских и международных конференциях и семинарах.


Виды оперативных вмешательств, проводимых в отделении онкологической ортопедии комбинированных методов лечения

В Российском научном центре рентгенрадиологии открыто новое научно-практическое направление – онкологическая ортопедия. Это раздел онкологии занимающийся принципами диагностики, хирургического, комбинированного и комплексного лечения первичных злокачественных (сарком) и доброкачественных опухолей костей, мягких тканей и кожи, а так же метастатического поражения опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день выделяют около 30 видов и подвидов злокачественных опухолей костей и более 50 вариантов сарком мягких тканей. Опухоль может возникнуть в любом отделе скелета, мышечной и покровной тканях. При этом в каждом конкретном случае требуется свой лечебный подход, с учетом степени злокачественности, расположения и стадии опухолевого процесса. В подавляющем большинстве злокачественные опухоли костей и мягких тканей требуют комбинированных и комплексных подходов – сначала проводят химиотерапию, затем выполняют хирургическое лечение с последующим продолжением химиотерапии, до или после операции может быть проведена лучевая терапия. Заболеваемость злокачественными опухолями костей составляет всего 10-14 человек в год! на 100.000 населения, сарком мягких тканей – 35–37 человек в год! на 100.000 населения. Поэтому, с учетом вышеперечисленного, лечение этих больных должно проводиться опытными специалистами-онкоортопедами, специализирующимися в лечении этой патологии.

Метастазы в кости могут возникать практически при любых злокачественных процессах, но чаще всего скелет поражается при раке молочной железы, раке предстательной железы, раке почки, раке легкого, раке толстого кишечника и т.д. Основные методы лечения метастазов в кости – химио-, гормонотерапия, лучевая терапия. Однако, достаточно часто возникают ситуации, когда без хирургического пособия просто не обойтись – угроза, или состоявшийся перелом кости, позвонков, выраженный болевой синдром. К сожалению, контингент этих больных обширен, а клиник, занимающихся комплексным лечением этой патологии, с включением хирургического пособия - в России и за ее пределами - не так много.

Доброкачественные опухоли не требуют специального предоперационного лечения, но часто необходимо выполнение сложных операций с реконструктивно-пластическим компонентом.

Злокачественные опухоли кожи (рак кожи, меланома, дерматофибросаркома и т.д.) достаточно распространенная патология, но правильное лечение требует специальных знаний и навыков.

Вновь созданное Отделение онкологической ортопедии комбинированных методов лечения является одной из ведущих клиник России и проводит лечение вышеперечисленных заболеваний на самом современном уровне. Новая просторная операционная оснащена современным оборудованием и хирургическими инструментами ведущих мировых производителей. Рентгенопрозрачный операционный стол и С-дуга позволяют выполнять операции под рентгенконтролем в режиме реального времени. Здесь выполняются операции с применением высокотехнологичных методик, в том числе с применением собственных разработок, при любых локализациях опухолевого процесса в костях, коже и мягких тканях (за исключением опухолей головы и черепа).

В Отделении онкологической ортопедии комбинированных методов лечения проводится современная химиотерапия высокозлокачественных сарком костей и мягких тканей.

Тактика лечения больных обсуждается на еженедельных общебольничных консилиумах с участием хирургов, радиологов, химиотерапевтов всего Российского научного центра рентгенрадиологии.

Лечение онкологических больных проводится по Талонам на оказание ВМП (квотам ВМП), в рамках ОМС и ДМС, а также на платной основе.

Эндопротезирование – операции, при которых удаленный фрагмент ткани (кость, сосуд и т.д.), замещается искусственным, с целью сохранения оптимальной функции конечности или органа. Современные эндопротезы длинных костей и крупных суставов изготовляют из высокопрочных титановых сплавов. Они имеют модульную конструкцию, что позволяет хирургу во время операции замещать любые протяженные дефекты, вплоть до замены всей кости, а собственно искусственный сустав полностью повторяет амплитуды движений, заложенные природой в нормальном суставе. На сегодняшний день возможно эндопротезирование любого крупного сустава и длиной кости. Рисунок 1, 2, 3.

Кроме этого возможно полное удаление позвонков с их последующим эндопротезированием. Рисунок 4.

При помощи современных материалов также возможно эндопротезирование ребер, грудины, сосудов и т.д. Необходимо отметить, что в отделении онкологической ортопедии комбинированных методов лечения применяются эндопротезы, импланты и металлоконструкции только ведущих мировых производителей (Германия, Англия, США, Франция, Швейцария, Россия).

Хирургия тазового кольца – один из самых сложных разделов современной хирургической онкологии. Это связано с анатомическими особенностями этой области, обилием магистральных артерий, вен, нервных стволов, органов малого таза, сложностями восстановления целостности тазового кольца. Эти операции выполняются в нашем отделении. Рисунки 5, 6, 7.

Малоинвазивная хирургия – вертебропластика, остеопластика, радиочастотная термоаблация хирургические вмешательства, выполняемые под контролем рентгенологических средств навигации при помощи специальных игл и костного цемента. Эти методики применимы при доброкачественных и метастатических опухолях костей, не несущих осевой нагрузки – позвонки, кости таза, крестец. Рисунок 8. Методики позволяют укрепить кость, предотвратить патологический перелом. У 80% больных ликвидируется болевой синдром. Срок госпитализации 1-3 дня. При сложных локализациях опухоли (тазовое кольцо, позвоночник и т.д.) для точной постановки диагноза выполняется биопсия опухолевого очага под контролем компьютерного томогрофа.

Все оперативные вмешательства, выполняемые в отделении онкологической ортопедии комбинированных методов лечения, носят функционально-щадящий и органосохраняющий характер, без ущерба для онкологического радикализма.

Кроме хирургической и химиотерапевтической деятельности в отделении активно проводятся реабилитационные мероприятия, начиная с первых дней после операции. Отделение оснащено самыми современными приборами для пассивной разработки суставов верхних и нижних конечностей, имеются программы по лечебной физкультуре, физиотерапия и т.д.

Рисунок 1  Рисунок 1. Резекция плечевой кости с эндопротезированием плечевого сустава, эндопротезом биполярной конструкции.
Рисунок 2  Рисунок 2. Резекция берцовых костей с эндопротезированием голеностопного сустава.
Рисунок 3  Рисунок 3. Экстирпация бедренной кости с эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов.
Рисунок 4  Рисунок 4. Удаление VII-VIII грудных позвонков с резекций ребер, эндопротезированием и задней стабилизацией.
Рисунок 5 Рисунок 5. Эндопротезирование вертлужной впадины и тазобедренного сустава слева после резекции лонной, седалищной и части подвздошной кости.
Рисунок 6-1 Рисунок 6-2 Рисунок 6. Экстирпация (полное удаление) крестца с вариантами пояснично-подвздошного металлоостеосинтеза.
Рисунок 7 Рисунок 7. Резекция крестцово-подвздошного сочленения справа с реконструкцией.
Рисунок 8 Рисунок 8. Вертебропластика 10-ти позвонков.


Телефоны Call-центра: +7 (495) 333-91-20
  +7 (495) 334-15-08
  +7 (495) 334-13-96
  +7 (495) 334-81-96
Клиника ядерной медицины: +7 (495) 333-92-50
(радионуклидная диагностика, радиоизотопная терапия, радиойодтерапия) подробнее>>
   
Адрес: 117997, ГСП-7, г.Москва, ул.Профсоюзная, д.86 подробнее>>

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ