Отделение хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии опухолей костей, мягких тканей и кожи
Телефоны Call-центра: +7 (495) 333-91-20
  +7 (495) 334-15-08
  +7 (495) 334-13-96
  +7 (495) 334-81-96
Клиника ядерной медицины: +7 (495) 333-92-50
(радионуклидная диагностика, радиоизотопная терапия, радиойодтерапия) подробнее>>

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ФГБУ "РНЦРР" Минздрава России)

    

Отделение хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии опухолей костей, мягких тканей и кожи


Тепляков.jpg
Заведующий отделением
доктор медицинских наук,
профессор
Тепляков Валерий Вячеславович

Заведующий отделением - доктор медицинских наук, профессор по специальности онкология - Тепляков Валерий Вячеславович.

В 1982 г. окончил Киргизский государственный медицинский институт в г. Фрунзе. Более 30 лет занимается научно-практическим направлением – онкологическая ортопедия. С 1983 по 1987 годы врач-хирург отделения опухолей опорно-двигательного аппарата Киргизского НИИ онкологии и радиологии в г. Фрунзе. С 1987 по 2005 годы работал в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина, где в 1993 г. успешно защитил кандидатскую диссертацию «Лечение метастазов сарком мягких тканей в легкие» по специальности 14.00.14 онкология и в 2000 г. - докторскую диссертацию: «Чрескостный остеосинтез у больных с первичными злокачественными и метастатическими опухолями длинных трубчатых костей» по специальности 14.00.14 онкология. С 2005 по 2014 годы создал и возглавлял хирургическое отделение онкологической ортопедии в Московском научно-исследовательском институте имени П.А.Герцена Минздрава России. Неоднократно стажировался в ведущих онкологических и ортопедических клиниках Европы (Германия, Италия, Швейцария) и США. Член Московского общества онкологов, Российской ассоциации онкологов, Европейской школы онкологов, Восточно-Европейской группы по изучению сарком, Диссертационного совета Д 208.047.01 при МНИОИ им. П.А. Герцена, эксперт Восточно-Европейской группы по изучению сарком костей мягких тканей и меланомы. Член редакционной коллегии журнала «Саркомы костей, мягких тканей, опухоли кожи». Автор более 200 научных статей, 9 монографий, 6 патентов на изобретение и 6 новых медицинских технологий. Имеет сертификаты по специальностям «травматология-ортопедия», «онкология». Хирург-онколог широкого диапазона, в совершенстве владеет всеми типами хирургических вмешательств, в том числе расширенных, комбинированных, реконструктивно-пластических, сосудистых, малоинвазивных (вертебро-, остеопластики, радиочастотная термоаблация) при первичных и метастатических опухолях костей, мягких тканей и кожи, локализующихся в области туловища, таза, верхних и нижних конечностей, позвоночника, забрюшинного пространства, плевральной полости. Владеет современными принципами химиотерапии первичных злокачественных опухолей костей, сарком мягких тканей, злокачественных опухолей кожи.


Режим работы:
профессор Тепляков В.В. ведет амбулаторный прием:
  • вторник 10:00-16:00
  • четверг 10:00-14:00

Отделение

Отделение хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии опухолей костей, мягких тканей и кожи  является структурным подразделением хирургической клиники (центр хирургических методов лечения).

Руководитель хирургической клиники – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, хирург-онколог высшей категории Чхиквадзе Владимир Давидович.

Отделение занимается лечением:

Злокачественных опухолей:
  • сарком мягких тканей всех локализаций кроме опухолей головы и шеи;
  • сарком костей всех локализаций кроме опухолей черепа;
  • метастазов в позвоночник;
  • метастазов в трубчатые кости;
  • метастазов в кости таза;
  • меланомой и раком кожи всех локализаций кроме головы;
  • патологическими переломами длинных костей, позвонков, костей таза;
  • химиотерапией всех видов злокачественных опухолей костей и мягких тканей.
Пограничных и доброкачественных опухолей:
  • десмоидного фиброматоза (агрессивного фиброматоза, десмоидной фибромф, абдоминального десмоида, экстрабдоминального десмоида);
  • липом всех локализаций;
  • фибром;
  • кист костей;
  • энхондром костей;
  • фиброзной дисплазией костей;
  • гемангиомами позвонков;
  • любыми опухолевыми образованиями конечностей , туловища.

Основные виды хирургических операций

  • эндопротезирование суставов;
  • онкологическое эндопротезирование суставов;
  • эндопротезирование позвонков;
  • эндопротезирование костей таза;
  • эндопротезирование ребер и грудины;
  • хирургия тазового кольца (опухоли костей и мягких тканей таза);
  • реконструктивно-пластические операции при опухолях костей и мягких тканей;
  • вертебропластики под контролем компьютерной навигации;
  • остеопластики под контролем компьютерной навигации;
  • радиочастотная термоаблация при опухолевом поражении костей и мягких тканей;
  • экскохлеации костных кист.

Врачи отделения


  Лазукин.jpg   Лазукин Алексей Валерьевич

Врач-онколог отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения

Российский Государственный медицинский университет, факультет - педиатрический (2009г.)

2009-2011 г. – ординатура по специальности "Онкология" (Ронц им.Блохина РАМН)

2017 г. – интернатура по специальности "Хирургия" (РУДН)

С 01.2015 г. по настоящее время -  врач онколог отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения ФГБУ «Российский научный центр рентгенрадиологии» МЗ РФ. 

В 2009 г. закончил Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Педиатрический факультет. Прошел клиническую ординатуру при Российском онкологическом научном центре имени Н.Н.Блохина Российской академии медицинских наук 2009-2011 г.г. по специальности онкология. Аспирантура 2012-2015 г. на кафедре онкологии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета на базе онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наук. Тема кандидатской диссертации: «Исследование прогностической роли фактора пролиферации Ki-67 у больных раком молочной железы». Автор 5 научных статей, опубликованных в ведущих медицинских журналах. Имеет сертификат по специальности «онкология».


В сферу практических интересов входят современные методы хирургии при опухолях мягких тканей, костей, кожи, химиотерапия сарком костей и мягких тканей и паллиативная помощь.


Шапошников.jpg     Шапошников Анатолий Александрович

Врач-хирург отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения

2005-2011 гг. - Первый МГМУ им. И.М.Сеченова, факультет - лечебное дело

2011-2012 гг. – интернатура по специальности "Хирургия" (ГКБ №7)

2012-2014 гг. – ординанура по специальности "Онкология" (МНИОИ им. П.А.Герцена)

09.2014 – 12.2014 гг. - врач-хирург онкологического отделения Ступинской центральной районной клинической больницы.

12.2014 – 03.2015 гг. врач-хирург онкологического отделения Центральной клинической больницы № 6 РЖД.

С 04.2015г . по настоящее время - врач-хирург отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» (ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России).
 
Повышение квалификации:

2017г. – стажировка по онкологическому эндопротезированию крупных суставов в университетской клинике г. Мюнстер (Германия)

2020г. – стажировка по вертебральной хиругии в ОД г.Екатеринбург

2020г. – переподготовка, врач-трансфузиолог.

Действующие сертификаты по специальностям: "Онкология", "Хирургия", "Трансфузиология"," Маммологиия".

В 2011 г. закончил Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова. Проходил обучение в интернатуре при ПМГМУ им. И.М.Сеченова на базе ГКБ№7 ДЗМ по специальности «хирургия», ординатуре на базе Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А.Герцена Минздрава России по специальности «онкология».


Имеет сертификаты по специальностям «общая хирургия», «онкология».

В сферу практических интересов входят современные методы хирургии при опухолях костей, мягких тканей, кожи, химиотерапия при опухолях костей и мягких тканей.

Принимал участие во всероссийских и международных конференциях и семинарах.


Виды оперативных вмешательств, проводимых в отделении

В Российском научном центре рентгенрадиологии открыто новое научно-практическое направление – онкологическая ортопедия. Это раздел онкологии занимающийся принципами диагностики, хирургического, комбинированного и комплексного лечения первичных злокачественных (сарком) и доброкачественных опухолей костей, мягких тканей и кожи, а так же метастатического поражения опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день выделяют около 30 видов и подвидов злокачественных опухолей костей и более 50 вариантов сарком мягких тканей. Опухоль может возникнуть в любом отделе скелета, мышечной и покровной тканях. При этом в каждом конкретном случае требуется свой лечебный подход, с учетом степени злокачественности, расположения и стадии опухолевого процесса. В подавляющем большинстве злокачественные опухоли костей и мягких тканей требуют комбинированных и комплексных подходов – сначала проводят химиотерапию, затем выполняют хирургическое лечение с последующим продолжением химиотерапии, до или после операции может быть проведена лучевая терапия. Заболеваемость злокачественными опухолями костей составляет всего 10-14 человек в год! на 100.000 населения, сарком мягких тканей – 35–37 человек в год! на 100.000 населения. Поэтому, с учетом вышеперечисленного, лечение этих больных должно проводиться опытными специалистами-онкоортопедами, специализирующимися в лечении этой патологии.

Метастазы в кости могут возникать практически при любых злокачественных процессах, но чаще всего скелет поражается при раке молочной железы, раке предстательной железы, раке почки, раке легкого, раке толстого кишечника и т.д. Основные методы лечения метастазов в кости – химио-, гормонотерапия, лучевая терапия. Однако, достаточно часто возникают ситуации, когда без хирургического пособия просто не обойтись – угроза, или состоявшийся перелом кости, позвонков, выраженный болевой синдром. К сожалению, контингент этих больных обширен, а клиник, занимающихся комплексным лечением этой патологии, с включением хирургического пособия - в России и за ее пределами - не так много.

Доброкачественные опухоли не требуют специального предоперационного лечения, но часто необходимо выполнение сложных операций с реконструктивно-пластическим компонентом.

Злокачественные опухоли кожи (рак кожи, меланома, дерматофибросаркома и т.д.) достаточно распространенная патология, но правильное лечение требует специальных знаний и навыков.

Вновь созданное Отделение хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии опухолей костей, мягких тканей и кожи является одной из ведущих клиник России и проводит лечение вышеперечисленных заболеваний на самом современном уровне. Новая просторная операционная оснащена современным оборудованием и хирургическими инструментами ведущих мировых производителей. Рентгенопрозрачный операционный стол и С-дуга позволяют выполнять операции под рентгенконтролем в режиме реального времени. Здесь выполняются операции с применением высокотехнологичных методик, в том числе с применением собственных разработок, при любых локализациях опухолевого процесса в костях, коже и мягких тканях (за исключением опухолей головы и черепа).

В Отделении хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии опухолей костей, мягких тканей и кожи проводится современная химиотерапия высокозлокачественных сарком костей и мягких тканей.

Тактика лечения больных обсуждается на еженедельных общебольничных консилиумах с участием хирургов, радиологов, химиотерапевтов всего Российского научного центра рентгенрадиологии.

Лечение онкологических больных проводится по Талонам на оказание ВМП (квотам ВМП), в рамках ОМС и ДМС, а также на платной основе.

Эндопротезирование – операции, при которых удаленный фрагмент ткани (кость, сосуд и т.д.), замещается искусственным, с целью сохранения оптимальной функции конечности или органа. Современные эндопротезы длинных костей и крупных суставов изготовляют из высокопрочных титановых сплавов. Они имеют модульную конструкцию, что позволяет хирургу во время операции замещать любые протяженные дефекты, вплоть до замены всей кости, а собственно искусственный сустав полностью повторяет амплитуды движений, заложенные природой в нормальном суставе. На сегодняшний день возможно эндопротезирование любого крупного сустава и длиной кости. Рисунок 1, 2, 3.

Кроме этого возможно полное удаление позвонков с их последующим эндопротезированием. Рисунок 4.

При помощи современных материалов также возможно эндопротезирование ребер, грудины, сосудов и т.д. Необходимо отметить, что в отделении онкологической ортопедии комбинированных методов лечения применяются эндопротезы, импланты и металлоконструкции только ведущих мировых производителей (Германия, Англия, США, Франция, Швейцария, Россия).

Хирургия тазового кольца – один из самых сложных разделов современной хирургической онкологии. Это связано с анатомическими особенностями этой области, обилием магистральных артерий, вен, нервных стволов, органов малого таза, сложностями восстановления целостности тазового кольца. Эти операции выполняются в нашем отделении. Рисунки 5, 6, 7.

Малоинвазивная хирургия – вертебропластика, остеопластика, радиочастотная термоаблация хирургические вмешательства, выполняемые под контролем рентгенологических средств навигации при помощи специальных игл и костного цемента. Эти методики применимы при доброкачественных и метастатических опухолях костей, не несущих осевой нагрузки – позвонки, кости таза, крестец. Рисунок 8. Методики позволяют укрепить кость, предотвратить патологический перелом. У 80% больных ликвидируется болевой синдром. Срок госпитализации 1-3 дня. При сложных локализациях опухоли (тазовое кольцо, позвоночник и т.д.) для точной постановки диагноза выполняется биопсия опухолевого очага под контролем компьютерного томогрофа.

Все оперативные вмешательства, выполняемые в отделении онкологической ортопедии комбинированных методов лечения, носят функционально-щадящий и органосохраняющий характер, без ущерба для онкологического радикализма.

Кроме хирургической и химиотерапевтической деятельности в отделении активно проводятся реабилитационные мероприятия, начиная с первых дней после операции. Отделение оснащено самыми современными приборами для пассивной разработки суставов верхних и нижних конечностей, имеются программы по лечебной физкультуре, физиотерапия и т.д.

Рисунок 1  Рисунок 1. Резекция плечевой кости с эндопротезированием плечевого сустава, эндопротезом биполярной конструкции.
Рисунок 2  Рисунок 2. Резекция берцовых костей с эндопротезированием голеностопного сустава.
Рисунок 3  Рисунок 3. Экстирпация бедренной кости с эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов.
Рисунок 4  Рисунок 4. Удаление VII-VIII грудных позвонков с резекций ребер, эндопротезированием и задней стабилизацией.
Рисунок 5 Рисунок 5. Эндопротезирование вертлужной впадины и тазобедренного сустава слева после резекции лонной, седалищной и части подвздошной кости.
Рисунок 6-1 Рисунок 6-2 Рисунок 6. Экстирпация (полное удаление) крестца с вариантами пояснично-подвздошного металлоостеосинтеза.
Рисунок 7 Рисунок 7. Резекция крестцово-подвздошного сочленения справа с реконструкцией.
Рисунок 8 Рисунок 8. Вертебропластика 10-ти позвонков.


Телефоны Call-центра: +7 (495) 333-91-20
  +7 (495) 334-15-08
  +7 (495) 334-13-96
  +7 (495) 334-81-96
Клиника ядерной медицины: +7 (495) 333-92-50
(радионуклидная диагностика, радиоизотопная терапия, радиойодтерапия) подробнее>>

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ