Заведующая отделением -
д.м.н., врач - радиолог высшей категории,
врач – онколог высшей категории
Кандакова Елена Юрьевна
|
Образование высшее. Медицинский стаж 24 года. Онкологический стаж 24 года. Радиологический стаж 19 лет. Первичная специализация по онкологии в Киевском государственном институте усовершенствования врачей (Украина, Киев). Первичная специализации по радиологии в Институте усовершенствования врачей (Россия, Москва) Работает в должности заведующей более 11 лет.
Имеет стажировки за рубежом:
- Саннивейл, Калифорния, США. 2010г. - I этап обучения стереотаксической радиотерапии (SRT) на базе центра обучения производителя оборудования «Аккурей Инк»;
- Мюнхен, Германия. 2010г. - II этап обучения стереотаксической радиотерапии (SRT) Клиника Гросхаберн;
- Лилль, Франция. 2010г. - III этап обучения стереотаксической радиотерапии ( SRT) на базе центра «Oscar Lambret»;
- Мангейм, Германия. 2011г. Освоение методики конформной лучевой терапии по методике IMRT.
Научная деятельность:
Защита кандидатской диссертационной работы на тему «Химиолучевое лечение запущенных форм рака шейки матки у женщин молодого возраста» в 2001г. Решением ВАК РФ присвоена ученая степень кандидата медицинских наук.
Опубликовано более 70 тезисов, более 30 научных статей в рецензируемых научных журналах. За последние 3 года сделано более 20 докладов на заседаниях научного общества онкологов и онкологических конференциях.
Профессиональные навыки и знания:
Владеет всеми современными методиками лучевой терапии: конвенциальная лучевая терапия, конформная лучевая терапия, IGRT, IMRT - методиками, стереотаксическая радиохирургия на аппарате Кибер-нож, брахитерапия (в гинекологии и общей радиологии). Является членом РАТРО (Российская Ассоциация Терапевтических Радиационных Онкологов) с 1996г. Награждена грамотой МЗ РФ в 2007г.
Отделение
Отделение дистанционной радиотерапии взрослых с дневным радиотерапевтическим стационаром входит в состав Клиники радиотерапии (центр лучевой терапии и комбининированных методов лечения).
В отделении осуществляется специализированное лучевое лечение новообразований различных локализаций:
|
|
История
Отделение функционирует 36 лет. С 1978 года, практически с момента создания отделения, руководителем отделения была Дьячкова Лидия Владимировна, к.м.н., заслуженный врач России. Начинала аспирантом в хирургической клинике под руководством Харченко Владимира Петровича. После защиты кандидатской диссертации продолжала работать оперирующим хирургом. 30 лет заведовала радиологическим отделением: сначала IV радиологией, затем отделением лучевой терапии HYWHH. В течение 20 лет была председателем профсоюзного комитета РНЦРР. Воспитала команду высокопрофессиональных специалистов таких как: Хмелевский д.м.н., Доценко П.В д.м.н.
За более чем полувековой опыт лучевого и лекарственного лечения лимфомы Ходжкина в отделении разработаны оригинальный режим химиотерапии СЕА/ ABVD и программа облучения с поэтапным зональным уменьшением полей облучения. Достижения отделения в этой области нашли отражение в изданной монографии 2009г. , посвященная данной проблеме. В отделении накоплен большой опыт лечения глиальных опухолей, сочетанной лучевой терапии рака предстательной железы.
Технологии
На сегодняшний день в отделении применяются все современные технологии лучевой терапии:
- 3D СТ - 3D - конформальная лучевая терапия;
- IMRT - (Intensity-Modulated Radiotherapy) дистанционная лучевая терапия с модулируемой интенсивностью пучка;
- IGRT –( Image Guided Radiotherapy) – дистанционная лучевая терапия под контролем изображения;
- VIMAT, Arc Therapy (Volumetric Intensity Modulated) – мощностно – модулированная или арк-терапия;
- SRS, SRT, SBRT - (Stereotactic Radiotherapy) стереотаксическая радиохирургия, гипофракционная радиотерапия;
- Gated RPM – ( Real Position Management) дистанционная лучевая терапия с отслеживанием положения пациента, под контролем функции дыхания.
Уникальность
Техническая оснащённость отделения позволяет проводить уникальное лечение подвижных внутренних органов, таких как поджелудочная железа, печень, легкие и т. д.
С сентября 2014г врачи – радиологи отделения Дистанционной лучевой терапии начали эксплуатацию новой уникальной лучевой системы последнего поколения - TRUEBEAM (американской компании VARIAN) позволяющая проводить лучевое лечение с применением современных технологий (второй установленный ЛУ в России этой марки).
Лучевая система последнего поколения
TRUEBEAM в отделении
Дистанционной лучевой терапии РНЦРР.
|
Данная система является безальтернативной по скорости, точности и безопасности. Использование данной технологии практически не имеет ограничений.
Лучевая терапия проходит за один или несколько дней, не требует госпитализации в стационар и практически не влияет на развитие лучевых осложнений. Возможности комплекса позволяют лечить опухоли любого размера большой точностью и получать хорошие результаты, в том числе и при повторном облучении, например, если ранее проведенная лучевая терапия не дала желанного результата, при рецидивах и метастазах.
Преимущества TRUEBEAM перед другими лучевыми системами, которые эксплуатируются в России:
- Возможность концентрации внутри опухоли максимума энергии;
- Возможность облучения движущейся аркой (Rapid Arc) позволяет сократить время сеанса от 15-20-ти минут до 2-х минут;
- Встроенный в аппарат компьютерный томограф позволяет контролировать положение опухоли и корректировать направление пучка перед каждым сеансом облучения. Вероятность отклонения пучка ионизирующего излучения составляет не более 0,75 мм от границы опухоли;
- Возможность синхронизации с дыханием во время лечения;
TRUEBEAM - это единственная установка, которая позволяет уничтожить опухоль за один сеанс облучения путем однократного подведения дозы высокой мощности. Эта доза вызывает изменения в опухоли по типу инфаркта, после чего в течение нескольких месяцев опухоль превращается в рубец.
С сентября 2013 г. в данном подразделении совместно со специалистами отделения радионуклеидной диагностики инициирована и внедрена в практику работы центра уникальная технология нейровизуализации опухоли - радионуклидная цистернография.
Что такое радионуклидная КТ- цистернография?
Это инвазивная методика позволяет изучать перемещение ликвора за большие промежутки времени (десятки минут, часы), путем гибридной технологии получения изображения, после эндолюмбального введения радиоактивного изотопа. Применяется в основном при осложненном течении глиальных опухолей головного мозга.
Данная методика оценки ликвородинамики позволяет осуществлять отбор больных на химиолучевое лечение при осложненном течении глиом без риска развития осложнений до начала химиолучевого лечения.
Основные направления деятельности
- Предоперационная и послеоперационная лучевая терапия с КТ-визуализацией и 3-D планированием;
- Радикальные курсы лучевой терапии в самостоятельном варианте или в сочетании с химиотерапией с традиционным и нетрадиционным фракционированием дозы излучения;
- SRT (стереотаксическая гипофракционная радиотерапия)- первичных и рецидивных опухолей;
- Радикальные курсы сочетанной лучевой терапии при раке предстательной железы (местно-распространенный + группа высокого риска) с применением на 1 этапе локального буста (Ir-192 12 Gy на аппарат Oncentra Microselectron) с последующей конформной лучевой терапией на малый таз;
- Химиолучевая терапия больных со злокачественными опухолями головы и шеи, легких, желудочно-кишечного тракта, головного мозга, мочевого пузыря;
- Паллиативная лучевая терапия;
- Терапия лучевых реакций и осложнений, токсических реакций в процессе лучевой и химиолучевой терапии, коррекция нарушения питания, сопутствующих заболеваний;
- Радиосенсибилизация посредством локальной лазерной гипертермии на аппарате Лазон-ФТ;
- Химиорадиомодификация.
С целью повышения эффективности лучевого лечения в отделении применяются ведущие методики радиомодификации. Онкотермия на аппарате «OncoTherm»: применяется с целью радиомодификации при всех ЗНО, вне зависимости от стадии и обширности опухолевого процесса, практически не имеет противопоказаний.
Магнитотерапия на аппарате «МАГНИТОТУРБОТРОН» - (противоопухолевый эффект с активированием системы клеточного иммунитета. В процессе проведения магнитотерапии уменьшается объем опухолевой ткани, купируется болевой синдром